ROLE PLAY BAHASAINGGRIS

 

One upon a time in the night, when every body sleep. Suddenly maulida call her  mom, then her mom go straight to the bad room maulida. Obvious her body is very hight temperature and get fever. She is very shocked and her mom called her sister to carry maulida go to the clinic.

Maulida           : mom, mom, I feel very dizzy and my body is very hot. Come here mom! L

Mother                        : (open the door) maulida, what happen honey?

Maulida           : I’m very dizzy mom, and my body is very hot L

Mother            : (her mother hold body maulida), oh my god, maulida your body is hight   temperature. ( her mother panic and take a medicine and compress for you!

Maulida           : okey, mom.

Hermother go to the kitchen for take a madicine and compress

Maulida           : hurry up mom !!

Mother            : wait honey ! maulida, you must drink the medicine in order that your body will better  and I will compress you.

Maulida           : yes, mom. Thank you

After she drink a medichine and compress, her body still feeling fever and her mom very shock and called her sister for bring maulida go to klinic.

Mother            : oh…..honey, your body still fever . (she mom called she sister). Eka, eka…  comeHere please honey. Your sister is sick.

Eka                  : what happen mom? (in the night shouted)

Mother            : maulida is sick, eka. Her body very hot. Hurry up you must prepare the car, we must bring maulida to go to clinic.

Eka                  : oh my good, yesterday maulida was fine, she was not sick.

Mother                        : but, she is today sick honey, hurry up prepare the car. Please !

Eka                  : okey, mom …

(Eka go to garage for preparing the car , but the car will to climb the wheel is broken , eka called to her moteher )

Eka                  : mom...mom       

Mother                        : what happen, sist ?

Eka                  : the whel is broken mom L

Mother            : what ? .oh my god, now you must search carriage for take maulida go to the clinic.

Eka                  : but mom, it’s midnight , is there public transportation ?

Mother                        : we are to bring maulida too now .

Eka                  : okey, mom wait in the car okey.

Mother                        : okey.

Eka                  : oh god, in the night where there are carrige ?. L

(After  minute. Eka see a car on the street.)

Eka                  : sir…sir.. help me please

(after few minute. Done see a can on the strage. Maulida waving hand for come help)

Eka                  : sir...sir... help me please !!

Bapak              : what happen ? may I help you ?

Eka                  : (my wheel was broken) and my sister,can you help me to go to clinic please ?

Bapak              : oh god, okey I will help you. Where is you car ?

Eka                  : over there !

Bapak              : oke, lets go !

(They  go to maulida the car)

Eka                  : mom, come on.

Mother                        : thanks for helping me sir, sorry may I have your name please ?

Father              : my name is mr. Anto madam. I will help you and you child. And what’s your                  name ?

Mother                        : oh, my name is ms. Diah.

Bapak              : Come on take your child on my car.

Mother                        : okey.

( they are go to the  clinic and arrive in the clinic maulida and her mother say thank you to mr. Anto)

Mother                        : thank you very much mr. Anto for you help me J

Bapak              : you are welcome  miss. I’m must go now.

Mother                        : oh, okey. Nice to meet you.

Bapak              : nice to meet you too. Bye

 

Resepsionis     : good night madam, may I help you ?

Mother            : yes, miss. My children sick and I will examine her to the doctor.?

Resepsionis     : yes, doctormita there is in the room. What is your the children’s name ?

Mother            : she, name is maulida, miss.

Resepsionis     : how old and where do you live, madame ?

Mother            : seventeen years old, and I  live in jln. Raya bogor number seventeen.

Resepsionisa    : oke, wait a moment please madam.

After that , she is go to the blood tension room for giving data eka and checking she bload tension.

Resepsionis     : hello miss isna, there is one patient again.

Nurse               : oke. J

Afte miss dini exit to ms.isna room, and than miss isna calles maulida.

                    

 

Nurse               : maulida,.... come in please !

Maulida           :what do you feel ?

Maulida           : i’m very dizzy and fever, nurse.

Nurse               : oke, i will check your blood tension and body temperature. What the last time check blood tension ? and how results ?

Maulida           : i didn’t check long time. I think the last time my blood tension 110/80 mmHg, nurse.

And nurse check up her body temperature and blood tension.

Nurse               : where do you school and what is your grade ?

Maulida           : I’m school in SMK Health  of BICTA, and third grade, nurse.

Nurse               : wow, obvious in a health school. Maulida, your body temperature is 39°C, and your blood tension is 100/60 mmHg your body temperatur is very hot.

Maulida           : hmm, it’s oke, thank you, nurse.

Nurse               : or well, get soon J

While the nurse giving the doctor check result, for the doctor  maulida and her mother waiting in the doctor room. Before has name was called by the doctor, suddenly she feel very dizzy and her body shivered because long a wait call the doctor.

Maulida           : mom... mom...

Mother            : what happen honey ? (while to hold her body and see shiver).

Maulida           : mom... my head is so dizzy.

Mother            : yes... honey wait a moment, your namewill be on call doctor.

After a long wait, finally her name called the doctor

 

Doctor             : maulida ?

Mother            : yes, dok, honey your name is called.

Maulida and mother on the doctor’s room.

Doctor             : maulida, sit down please.

Maulida           : yes, dok. Thank you.

Moctor            : what do you feel ?

Maulida           : i feel dizzy, nausea, weakness and fever.

Doctor             : how long did you fever ?

Maulida           : how days ago doctor.

Doctor             : have you taken the medicine ?

Maulida           : I have teken the  medicine of paracetamol dok but fever is not go down, my body even more fever.

Doctor             : hmmm... oke. Please down to the bed.

Maulida           : oke doctor.

Maulida check up the doctor, mean while mother wait in the seat.

Mother            : how about my child condition dok ?

Doctor             : oke, maulida, according to information from maulida she has a fever more than three times the odds of hes sick DBD !

Mother            : hah (shock) ! are you serious ?

Doctor             : don’tpanic, we have blood checks to make sure she hit Dengue Hemangue Fever , but the clinic is not to prepare laboratorium facilitis, so I will refer to hospital.

Mother            : hhhmm .... oke fine dok.

Doctor             : maulida, you must taje arest and I was given a recipe then please redeemed in the drugstore.

Mother            : oke, dok

Doctor             : and this refessal.

Mother            : thank you doctor.

Doctor             : you are welcome. Get well soon.

Maulida and mother get out from doctor room and go to the apotik for redeem the receipe.

Mother            : can you help me to redeem this receipe in the drugstore please ?

Sister               : oke mom, where is the receipe and the money mom ?

Mother            : (mother immediately give money and recipe, but mother just realized that her wallet at home) “ka, my wallet is stayed at home.

Sister               : oh my god mom, why is money stayed at home? Finish t go to the home for take money and i will bring car for pick up maulida and you mom.

While her sister take a wallet at the home momand maulida wait in the waiting room. Sometime, finally sister arrive in the hospital, wihile bring money and car. Sister  go to the drugstore for take a medichine.

 

Sister                           : good morning, mis.

Drugist            : morning to, can i help you ?

Sister               : i will pay for medicine (while ptwiding this rescip drung)

Drugist            : okey, wait a moment please, I will prepare the medicine.

Her sister wait in the waiting room and reading a magazime. Finally her sister name was called.

Drugist            : ms. Maulida .

Sister               : yes, miss! (go to chasier)

Drugist            : Are you maulida?

Sister               : No, i’m her sister.

Drugist            : This is  medichine parasetamol drink 3×1 for down fever. This is antibiotic you drink 3×1 until finished, and this is vitamin you her sister drink 1×1. The medichine drink  after eating

Sister               : sorry miss, will you discraibe again ?

Drugist            : This is medichine parasetamol drink 3×1 for down fever. This is antibiotic you drink 3×1 until finished , and this is vitamin drink 1×1. The medichine drink after eating .

Sister               : hmm,, okey I’m understand, what is the price of these drugs?

Drugist            : all of these drugs is two hundred thousand rupiah.

Sister               : this is the money.

Drugist            : thansk you.get well soon.

Sister               : you are welcomeJ

SAP NGT

Selang Pemberian Makan Nasogastrik dan Nasoenterik

Selang pemberian makan di berikan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi, apa bila masukan secara oral tidak adekuat atau tidak mungkin dilakukan, karena saluran GI tidak berfungsi dengan normal. Selang pemberian makan mempunyai banyak keuntungan: biayanya rendah, toleransi oleh pasien, dan mudah  digunakan baik dalam fasilitas perawatan besar maupun dilingkungan rumah. Selang pemberian makan diberikan sampai lambung (nasogastrik atau gastrostomi) atau kebagian distal duodenum atau proksimal jejunum (nasosentrik) bila perlu. Untuk pintasan esofagus dan lambung dan untuk pasien yang beresiko terhadap aspirasi.

            Formula cair, yang diberikan baik melalui mulut atau melalui selang di desain untuk memperbaiki masukan nutrisi. Selang pemberian makan mempunyai banyak keuntungan :

·         Pemberian intraluminal nutrien mempertahankan integritas gastrointestinal.

·         Selang pemberian makan mempertahankan urutan normal metabolisme usus dan hepatik sebelum nutrien di berikan pada sirkulasi arterial.

·         Mukosa usus dan hati penting dalam metabolisme lemak dan merupakan satu-satunya sisi sintesis lipoprotein.

·         Resiko insulin glukagon normal di perthanakan bila karbohidrat di berikan melalui usus.

Formula Pemberian Makan per  Selang

            Formula pemberian makan per selang pilihan di pengaruhi oleh status saluran gastrointestinal dan kebutuhan nutrien pasien. Bila formula enteral diresepkan, karakteristik formula di evaluasi terhadap komposisi kimia sumber nutrien  (protein, karbohidrat, lemak), densitas kalori osmolalitas, residu, keamanan bakteriologis, vitamin, mineral, dan biaya.

            Lima jenis formula pemberian makan per selang tersedia untuk digunakan. Formula blender dapat di buat oleh perawat atau didapat dalam bentuk siap saji yang seara cermat di siapkan sesuai petunjuk formula polimerik yang di jual bebas terdiri dari protein, karbohidrat, dan lemakdalam bentuk berat molekul tinggi (Ensure Plus, sustacal)

Secara kimia formula mengandung nutrien pradigesti dan udah di absorsi (Isocal, Omolite). Produk modular mengandung hanya satu nutrien utama seperti protein atau karbohidrat (Promod). Formula khusus tersedia untuk berbagai kondisi, seperti penyakit paru obstruktif menahun (pulmocare). Pulmocare bersifat tinggi lemak dan rendah karbohidrat. Densitasnya yang tinggi (1,5 kalori/ml) adalah ideal untuk pasien yang memerlukan batasan cairan, dan juga disusun untuk mengurangi produksi karbon dioksida. Serat juga telah ditambah pada formula (Jevity, Enrich) dalam upaya untuk mengurangi kejadian diare.

Beberapa makanan yang diberikan suplemen, dan lainnya diberikan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi total pasien. Ahli nutrisi berkolaborasi dengan dokter dan perawat dalam menentukan formula terbaik untuk pasien secara individu.

Formula yang dijual sering meunjukan masalah karena komposisi “terikat”. Beberapa pasien tidak dapat mentoleransi bahan tertentu, seperti natrium, protein, atau kalium. Produk modular dapat ditambahkan dan unsur-unsur natrium, kalium, dan lemak yang penting juga dapat ditambahkan. Perhatian diberikan untuk memaskan semua mineral dan vitamin esensial. Masukan total kalori, nutrien, dan cairan dikaji bila ada penurunan masukan total atau pengeceran makanan yang berlebihan.

Metode Pemberian Makan per Selang

Beberapa pasien tidak mentoleransi makanan  per selang nasogastrik dan nasoenterik dengan baik. Selang nasoenterik Silastic diameter kecil atau sedang sering di toleransi lebih baik daripada selang  plastic atau karet. Selang diameter kecil, memerlukan pengeceran formula secara halus untuk mencegah selang tersumbat. Untuk terapi pemberian makan melalu selang jangka panjang, maka digunakan gastrostomi atau jejunos tomi.  Metode pemberian makan per selang piliha tergantung pada lokasi selang, toleransi pasien, kenyamanan, dan biaya.  Makan bolus intermiten diberikan kedalam lambung (biasanya melalui gastrotomi) dalam jumlah besar pada interval yang ditetapkan. Tetesan gravitasi intermitan adalah model lain untuk memerikan makanan per selang kedalam lambung dan secara umum digunakan bila pasien dirawat di rumah. Pemberian makan per selang diberikan lebih dari 30 menit pada interval yang ditetapkan. Metode pemberian makan per selang ini praktis dan tidak mahal. Namun, pemberian makan yang diberikan pada kecepatan bervariasi dapat ditoleransi secara buruk dan memerlukan banyak waktu.

Metode infuse kontinu digunakan bila makanan diberikan kedalam  usus halus. Metode ini dipilih bila pasien berisiko terhadap aspirasi atau toleransi yang buruk terhadap pemberian makan perselang. Makanan diberikan secara kontinu pada kecepatan konstan dengan alat pompa. Infuse kontinu siklis terutama tersedia untuk pasien dirumah. Infuse diberikan pada kecepatan lebih cepat selama periode waktu yang singkat (biasanya 8 sampai 12 jam pada malam hari) sehingga tidak menganggu pola hidup pasien. Metode pemberian makan perselang kontinu menurunkan distensi abdomen, residu lambung, dan risiko aspirasi. Metode ini mahal (pompa) dan memungkinkan pasien kurang fleksibel.

Banyak variasi wadah, selang dan kateter pemberian makan, system pengiriman, dan kompa (Kangaroo 2, IMED-430, Dobhoff, Koefeed II, Flexiflo II) tersedia untuk penggunaan pemberian makan perselang.

Larutan pemberian makanan per selang bervariasi dalam cara saji, konsistensi, dan jumlaha kalori dan suplemen vitamin yang terkandung. Jenis pilihan tergantung pada ukuran dan lokasi selang, kebutuhan nutrient pasien, jenis suplemen nutrisi, metode pengiriman, dan kenyamanan untuk pasien di rumah.

     Pemberian  Makan Melalui NGT (NASTRO GASTER TUBE)

1.      Pengertian

Proses memberikan makanan melalui saluran cerna dengan menggunakan selang NGT ke arah lambung.

2.      Tujuan

·         Terpenuhinya status nutrisi klien

·         Mempertahankan fungsi usus

·         Mempertahankan integritas mukosa saluran cerna

3.      Indikasi

·         Klien yang tidak mampu makan per oral

·         Klien yang tidak mendapatkan intake oral yang adekuat

Prosedur Memberikan Makanan Via NGT

1. Identifikasi
2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
3. Cuci tangan
4. Pakai sarungtangan
5. Atur posisi klien (semi-fowler)
6. Cek ketetapan letak selang dilambung dengan cara :

·         Buka klem dan masukan selang kedalam gelas yang berisi air

·         Buka klem dan cek menggunakan stetoskop. Masukan 30 cc udara dalam spuit NGT dan masukan kedalam lambung dengan gerakan cepat. Posisi tepat jika terdengar suara udara yang dimasukan (seperti gelembung udara yang pecah)

·         Buka klem dan cek cairan lambung dengan mengunakan strip indicator PH posisi tepat jika <6

7.      Klem selang NGT selama pengisian makanan cairkedalam spuit

8.      Masukan makanan cair kedalam spuit besar

9.      Buka klem

10.  Alirkan makanan cair dengan perlahan. Atur kecepatan dengan cara meninggikan spuit.

11.  Jika makanan cair akan habis, isi kembali (jangan biarkan udara masuk kedalam lambung)

12.  Bilas makanan yang masuk dengan air sampai selang menjadi bersih

13.  Rapihkan alat dan klien

14.  Lepas sarung tangan

15.  Cuci tangan

16.  Dokumentasi